2007-9-5 07:45 AM
qwt
心境障碍(情感性精神障碍)
[align=left][font=宋体][size=12pt]心境障碍(情感性精神障碍)以明显而持久的心境高涨或低落为主的一组精神障碍，并有相应的思维和行为改变。可有精神病性症状，如幻觉妄想。大多数病人有反复发作的倾向，每次发作多可缓解，部分可有残留症状或转为慢性。[/size][/font][/align]
[align=left][b][font=宋体][size=12pt][/size][/font][/b][/align]
[align=left][b][font=宋体][size=12pt]30躁狂发作［F30］[/size][/font][/b][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt]躁狂发作以心境高涨为主，与其处境不相称，可以从高兴愉快到欣喜若狂，某些病例仅以易激惹为主。病情轻者社会功能无损害或仅有轻度损害，严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt]【症状标准】以情绪高涨或易激惹为主，并至少有下列3项（若仅为易激惹，至少需4项）：[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt](1)注意力不集中或随境转移；[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt](2)语量增多；[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt](3)思维奔逸（语速增快、言语迫促等）、联想加快或意念飘忽的体验；[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt](4)自我评价过高或夸大；[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt](5)精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静，或不断改变计划和活动；[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt](6)鲁莽行为（如挥霍、不负责任，或不计后果的行为等）；[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt](7)睡眠需要减少；[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt](8)性欲亢进。[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt]【严重标准】严重损害社会功能，或给别人造成危险或不良后果。[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt]【病程标准】[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt](1)符合症状标准和严重标准至少已持续1周；[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt](2)可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断标准。若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足躁狂发作标准至少1周。[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt]【排除标准】排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致躁狂。[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt]【说明】本躁狂发作标准仅适用于单次发作的诊断。[/size][/font][font=宋体][size=12pt][/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt][/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt]3[/size][/font][font=宋体][size=12pt]0.1[/size][/font][font=方正姚体][size=12pt]轻性躁狂症(轻躁狂)[/size][/font][font=宋体][size=12pt]［F30.0］[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt]除了社会功能无损害或仅轻度损害外，发作符合30躁狂发作标准。[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt][/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt]30.2[/size][/font][font=方正姚体][size=12pt]无精神病性症状的躁狂症[/size][/font][font=宋体][size=12pt]［F30.1］[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt]除了在30躁狂发作的症状标准中，增加“无幻觉、妄想，或紧张综合征等精神病性症状”之外，其余均符合该标准。[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt][/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt]30.3[/size][/font][font=方正姚体][size=12pt]有精神病性症状的躁狂症[/size][/font][font=宋体][size=12pt]［F30.2］[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt]除了在30躁狂发作的症状标准中，增加“有幻觉、妄想，或紧张综合征等精神病性症状”之外，其余均符合该标准。[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt][/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt]30.4[/size][/font][font=方正姚体][size=12pt]复发性躁狂症[/size][/font][font=宋体][size=12pt]［F30.8其他躁狂发作］[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt]【诊断标准】[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt](1)目前发作符合上述某一型躁狂标准，并在间隔至少2个月前，有过1次发作符合上述某一型躁狂标准；[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt](2)从未有抑郁障碍符合任何一型抑郁、双相情感障碍，或环性情感障碍标准；[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt](3)排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致的躁狂发作。[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt][/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt]30.41[/size][/font][font=方正姚体][size=12pt]复发性躁狂症，目前为轻躁狂[/size][/font][font=宋体][size=12pt]［F30.8其他躁狂发作］[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt]符合30.4复发性躁狂的诊断标准，目前发作符合30.1轻躁狂标准。[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt][/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt]30.42[/size][/font][font=方正姚体][size=12pt]复发性躁狂症，目前为无精神病性症状的躁狂[/size][/font][font=宋体][size=12pt]［F30.8其他躁狂发作］[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt]符合30.4复发性躁狂的诊断标准，目前发作符合30.2无精神病性症状的躁狂标准。[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt][/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt]30.43[/size][/font][font=方正姚体][size=12pt]复发性躁狂症，目前为有精神病性症状的躁狂[/size][/font][font=宋体][size=12pt]［F30.8其他躁狂发作］[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt]符合30.4复发性躁狂的诊断标准，目前发作符合30.3有精神病性症状的躁狂标准。[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt][/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt]30.9[/size][/font][font=方正姚体][size=12pt]其他或待分类的躁狂[/size][/font][font=宋体][size=12pt]［F30.8[/size][/font][font=宋体][size=12pt]；[/size][/font][font=宋体][size=12pt]F30.9］[/size][/font][/align]
[align=left][b][font=宋体][size=12pt]31双相障碍［F31］[/size][/font][/b][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt]目前发作符合某一型躁狂或抑郁标准，以前有相反的临床相或混合性发作，如在躁狂发作后又有抑郁发作或混合性发作。[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt][/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt]31.1[/size][/font][font=方正姚体][size=12pt]双相障碍，目前为轻躁狂[/size][/font][font=宋体][size=12pt]［F31.0］[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt]目前发作符合30.1轻躁狂标准，以前至少有1次发作符合某一型抑郁标准。[/size][/font][font=宋体][size=12pt][/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt][/size][/font][/align]
[align=left][font=方正姚体][size=12pt]31.2双相障碍，目前为无精神病性症状的躁狂[/size][/font][font=宋体][size=12pt]［F31.1］[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt]目前发作符合30.2无精神病性症状的躁狂标准，以前至少有1次发作符合某一型抑郁标准。[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt][/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt]31.3[/size][/font][font=方正姚体][size=12pt]双相障碍，目前为有精神病性症状的躁狂[/size][/font][font=宋体][size=12pt]［F31.2］[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt]目前发作符合30.3有精神病性症状的躁狂标准，以前至少有1次发作符合某一型抑郁标准。[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt][/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt]31.4[/size][/font][font=方正姚体][size=12pt]双相障碍，目前为轻抑郁[/size][/font][font=宋体][size=12pt]［F31.3］[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt]目前发作符合32.1轻抑郁标准，以前至少有1次发作符合某一型躁狂标准。[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt][/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt]31.5[/size][/font][font=方正姚体][size=12pt]双相障碍，目前为无精神病性症状的抑郁[/size][/font][font=宋体][size=12pt]［F31.4］[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt]目前发作符合32.2无精神病性症状的抑郁标准，以前至少有1次发作符合某一型躁狂标准。[/size][/font][font=宋体][size=12pt][/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt][/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt]31.6[/size][/font][font=方正姚体][size=12pt]双相障碍，目前为有精神病性症状的抑郁[/size][/font][font=宋体][size=12pt]［F31.5］[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt]目前发作符合32.3有精神病性症状的抑郁标准，以前至少有1次发作符合某一型躁狂标准。[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt][/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt]31.7[/size][/font][font=方正姚体][size=12pt]双相障碍，目前为混合性发作[/size][/font][font=宋体][size=12pt]［F31.6］[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt]【诊断标准】[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt](1)目前发作以躁狂和抑郁症状混合或迅速交替（即在数小时内）为特征，至少持续2周躁狂和抑郁症状均很突出；[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt](2)以前至少有1次发作符合某一型抑郁标准或躁狂标准。[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt][/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt]31.9[/size][/font][font=方正姚体][size=12pt]其他或待分类的双相障碍[/size][/font][font=宋体][size=12pt]［F31.8；F31.9］[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt][/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt]31.91[/size][/font][font=方正姚体][size=12pt]双相障碍，目前为快速循环发作[/size][/font][font=宋体][size=12pt]［F31.8］[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt]在过去12个月中，至少有4次情感障碍发作，每次发作符合30.1轻躁狂或30躁狂发作、32.1轻抑郁或32抑郁发作，或情感障碍的混合性发作标准。[/size][/font][/align]
[align=right][font=宋体][size=12pt][/size][/font] [/align]
[align=left][b][font=宋体][size=12pt]32抑郁发作［F32］[/size][/font][/b][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt]抑郁发作以心境低落为主，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt]【症状标准】以心境低落为主，并至少有下列4项：[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt](1)兴趣丧失、无愉快感；[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt](2)精力减退或疲乏感；[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt](3)精神运动性迟滞或激越；[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt](4)自我评价过低、自责，或有内疚感；[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt](5)联想困难或自觉思考能力下降；[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt](6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt](7)睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt](8)食欲降低或体重明显减轻；[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt](9)性欲减退。[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt]【严重标准】社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果。[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt]【病程标准】[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt](1)符合症状标准和严重标准至少已持续2周。[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt](2)可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足抑郁发作标准至少2周。[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt]【排除标准】排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt]【说明】本抑郁发作标准仅适用于单次发作的诊断。[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt][/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt]32.1轻性抑郁症(轻抑郁)［F32.0］[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt]除了社会功能无损害或仅轻度损害外，发作符合32抑郁发作的全部标准。[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt][/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt]32.2[/size][/font][font=方正姚体][size=12pt]无精神病性症状的抑郁症[/size][/font][font=宋体][size=12pt]［F32.1］[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt]除了在32抑郁发作的症状标准中，增加“无幻觉、妄想，或紧张综合征等精神病性症状”之外，其余均符合该标准。[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt][/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt]32.3[/size][/font][font=方正姚体][size=12pt]有精神病性症状的抑郁症[/size][/font][font=宋体][size=12pt]［F32.2］[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt]除了在32抑郁发作的症状标准中，增加“有幻觉、妄想，或紧张综合征等精神病性症状”之外，其余均符合该标准。[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt][/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt]32.4[/size][/font][font=方正姚体][size=12pt]复发性抑郁症[/size][/font][font=宋体][size=12pt]［F33］[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt]【诊断标准】[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt](1)目前发作符合某一型抑郁标准，并在间隔至少2个月前，有过另1次发作符合某一型抑郁标准；[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt](2)以前从未有躁狂符合任何一型躁狂、双相情感障碍，或环性情感障碍标准；[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt](3)排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致的抑郁发作。[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt][/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt]32.41[/size][/font][font=方正姚体][size=12pt]复发性抑郁症，目前为轻抑郁[/size][/font][font=宋体][size=12pt]［F33.0］[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt]符合32.4复发性抑郁的诊断标准，目前发作符合32.1轻抑郁标准。[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt][/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt]32.42[/size][/font][font=方正姚体][size=12pt]复发性抑郁症，目前为无精神病性症状的抑郁[/size][/font][font=宋体][size=12pt]［F33.2］[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt]符合32.4复发性抑郁的诊断标准，目前发作符合32.2无精神病性症状的抑郁标准。[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt][/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt]32.43[/size][/font][font=方正姚体][size=12pt]复发性抑郁症，目前为有精神病性症状的抑郁[/size][/font][font=宋体][size=12pt]［F33.3］[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt]符合32.4复发性抑郁的诊断标准，目前发作符合32.3有精神病性症状的抑郁标准。[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt][/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt]32.9[/size][/font][font=方正姚体][size=12pt]其他或待分类的抑郁症[/size][/font][font=宋体][size=12pt]［F32.8；F32.9；F33.8；F33.9］[/size][/font][/align]
[align=right][font=宋体][size=12pt]][/size][/font][/align]
[align=left][b][font=宋体][size=12pt]33
[/size][/font][/b][b][font=宋体][size=12pt]持续性心境障碍［F34］[/size][/font][/b][font=宋体][size=12pt][/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt][/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt]33.1[/size][/font][font=方正姚体][size=12pt]环性心境障碍[/size][/font][font=宋体][size=12pt]［F34.0］[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt]【症状标准】反复出现心境高涨或低落，但不符合躁狂或抑郁发作症状标准。[/size][/font][font=宋体][size=12pt][/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt]【严重标准】社会功能受损较轻。[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt]【病程标准】符合症状标准和严重标准至少已2年，但这2年中，可有数月心境正常间歇期。[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt]【排除标准】[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt](1)心境变化并非躯体病或精神活性物质的直接后果，也非分裂症及其他精神病性障碍的附加症状；[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt](2)排除躁狂或抑郁发作，一旦符合相应标准即诊断为其他类型情感障碍。[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt][/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt]33.2[/size][/font][font=方正姚体][size=12pt]恶劣心境[/size][/font][font=宋体][size=12pt]［F34.1］[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt]【症状标准】持续存在心境低落，但不符合任何一型抑郁的症状标准，同时无躁狂症状。[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt]【严重标准】社会功能受损较轻，自知力完整或较完整。[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt]【病程标准】符合症状标准和严重标准至少已2年，在这2年中，很少有持续2个月的心境正常间歇期。[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt]【排除标准】[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt](1)心境变化并非躯体病（如甲状腺机能亢进症），或精神活性物质导致的直接后果，也非分裂症及其他精神病性障碍的附加症状；[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt](2)排除各型抑郁（包括慢性抑郁或环性情感障碍），一旦符合相应的其他类型情感障碍标准，则应作出相应的其他类型诊断；[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt](3)排除抑郁性人格障碍。[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt][/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt]33.9[/size][/font][font=方正姚体][size=12pt]其他或待分类的持续性心境障碍[/size][/font][font=宋体][size=12pt]［F34.8；F34.9］[/size][/font][/align][align=left][b][font=宋体][size=12pt]其他或待分类的心境障碍［F38；F39］[/size][/font][/b][/align]
[align=left][b][font=宋体][size=12pt][/size][/font][/b][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt]心境障碍的第5位编码表示：[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt][/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt]3x.xx1[/size][/font][font=方正姚体][size=12pt]意识障碍（如谵妄）[/size][/font][font=宋体][size=12pt]［F38］[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt]严重躁狂发作可出现意识障碍（如谵妄），可称谵妄性躁狂等。[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt][/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt]3x.xx2[/size][/font][font=方正姚体][size=12pt]伴躯体症状[/size][/font][font=宋体][size=12pt]［F38］[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt]【说明】在抑郁发作中，有显著的躯体症状与自主神经症状，而无相应的躯体疾病可以解释，有时甚至掩盖了抑郁症状，有人称为“隐匿性抑郁症”，这一名称未获国际公认，本分类系统亦不列入。[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt][/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt]3x.xx3[/size][/font][font=方正姚体][size=12pt]慢性[/size][/font][font=宋体][size=12pt]［F38］[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt]一次抑郁或躁狂发作的病程至少持续2年。[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt][/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt]3x.xx4[/size][/font][font=方正姚体][size=12pt]缓解期[/size][/font][font=宋体][size=12pt]［F38］[/size][/font][/align]
[align=left][font=宋体][size=12pt]曾有1次以上情感性精神障碍发作史，目前已完全缓解至少2个月。[/size][/font][/align]
[[i] 本帖最后由 qwt 于 2007-9-5 07:47 AM 编辑 [/i]]
2007-9-5 11:31 PM
开心果
[url=http://www.xinzhi.info/option,com_remository/Itemid,69/func,fileinfo/id_8.html]http://www.xinzhi.info/option,com_remository/Itemid,69/func,fileinfo/id_8.html[/url]
这是ccmd3里面的，可以看看上边的下载。