一、题型：通过案例把需要掌握的知识点串起来。如：
案例一：
    张某，男性，19岁，高中文化
自我陈述：
    因反复做事，犹豫不决，自知不必想或不必做的事仍要想、要做，为之痛苦紧张3年。
    求助者15岁开始遗精，由偶然渐至频繁，多达每日数次，有时手淫。对此事不敢声张，暗中自责。16岁考入高中，因学习日渐紧张，对担任学生干部社会活动多，影响学习有顾虑，老师提出优秀学生干部考大学时可降低一档(4分)录取分数线，求助者常为此十分矛盾，既怕耽误前程，又怕辜负老师，冥思苦想，难以决断，辗转不眠。每每下定决心，但又次次动摇，很难完成一件事情，无休无止，脑袋发胀，心情烦躁，全身倦怠，学习成绩下降。自感问题严重，于是强迫自己学习，制定学习方案，但经常是手捧书本，思想却云游四方。自称是“该记的记不住，该忘的忘不掉”。最近半年很担心自己的身体健康，心情烦闷，感到自己不如别人，做事更加小心与缓慢。做事反复多次，同一个问题总要去想。为此而来咨询。

了解资料；
    家住农村，兄妹4人，排行老大，在乡下念完小学、初中，从小懂事守规矩，做事特别认真，成绩优良，一直当学生干部。家人反映做事很慢，考虑过多，某日与家人去邮局取钱，15元钱一目了然，可病人反复数了好几次。一次在上体育课时不小心碰坏了一块水泥预制板，患者耿耿于怀，整天想这一件事情，难以安静下来。对自己信心不足。


一、根据上述所了解的情况，回答下列问题：

单选：31．该案例核心症状为（         ）。

(A)焦虑      （B）抑郁

(C)强迫      （D）恐怖
多选：32．该求助者所存在的症状有（        ）。

(A)强迫      （B）抑郁

(C)恐怖      （D）焦虑
单选：33．该求助者目前问题属于（
）。

(A)一般心理问题        （B）严重心理问题

(C)神经症性心理问题    （D）神经症
单选：34，您对该案例的初步印象是（     ）。

(A)强迫症        （B）抑郁症

(C)精神分裂症    （D）焦虑症
多选：35．该案例发生的可能因素是（     ）。

(A)遗传因素      （B）性格因素

(C)家庭教育      （D）生活事件
多选：36. 您认为该案例产生心理障碍最直接的因素可能是（       ）。
    （A）认知偏差       （B）性格特征
    （C）学习压力过重
(D)家庭管教不当
多选：37．该来访者存在(
)。

(A)强迫思维
(B)强迫行为
(C)强迫意念
(D)强迫冲动

强迫观念与强迫思维是一回事

强迫观念自己知道这种想法不必要，但无法摆脱

但与强制性思维不一样

强制性思维为不受自己支配的各种想法强制性地涌入大脑，无意义，且与周围环境没有任何联系。

多选：38．针对该患者可有针对性地选择的心理测验是(
)。

(A)MMPI
(B)WAIS
(C)SCL-90
(D)SAS

（这段主要考心理诊断技能）

二、针对这一案例，心理咨询师为他进行了SCL-90及MMPI测试该求助者的SCL-90测试结果如下
    躯体化
2．3
强迫
2.9
    人际敏感
1．5
抑郁
2.2
    焦虑
2．7
敌对
1.3
    恐怖
2．3
偏执
1.4
    精神病性
1．8
其他
1.7
多选
39．根据测试结果判断，该求助者存在的心理问题是(
)。

(A)焦虑
(B)抑郁

(C)恐惧
(D)强迫
多选：40．属于强迫症状的是(
)。
(A)该记的记不住，该忘的忘不掉

(B)同一个问题总要去想
(C)做事反复多次


(D)手捧书本，思想却云游四方


（此段主要考心理诊断与心理测试技能）

三、针对求助者情况，正确合理选用心理测验工具。  （主要考心理测试技能）

多选: 44. 针对该案例您认为应从(
)方面进行心理评估。

(A)情绪状况
(B)个性特征

(C)行为改变
(D)生活质量
多选: 45．(
)测试可用来评估该求助者的情绪状况。

(A)SDS
(B)SAS

(C)16PF
(D)SCL-90
多选:46．(
)测试可用来评估该求助者的人格特征。

(A)UPI
(B)16PF

(C)SCL--90
(D)EPQ

（这段主要考心理测试技能）

四、根据案例资料，您认为应从哪方面着手进行咨询，咨询的目标是什么，可运用什么心理咨询技术?


单选：47．根据您收集到的资料，您认为该案例主要的咨询目标是(
)。

(A)消除焦虑抑郁症状
(B)消除强迫症状
(C)完善发展其良好的人格
(D)消除学习压力
多选: 48．您认为该案例可以从(
)方面入手，进行咨询。

(A)改变求助者性格
(B)改变求助者焦虑、抑郁等症状
(C)改变求助者的强迫症状
(D)改变求助者的学习压力
多选：49．在咨询过程中，心理咨询师可运用的心理咨询技术是(
)。

(A)认知技术
(B)行为技术
(C)集体咨询技术
(D)精神分析技术
多选: 50．以下说法正确的是(
)。

(A)强迫观念或冲动源于求助者自我违反其意愿

(B)强迫观念或冲动源于外部事件，患者不违反其意愿

(C)自我强迫及自我反强迫同时存在，它们之间的冲突使患者痛苦和焦虑
(D)患者认识到强迫症状是异常的，但无法摆脱

（这段主要考心理咨询技能）

三、20分的纸笔作答 关键要审清题意，答准确，答全。

到目前为止见到的几种题型：

题型一：对求助者的诊断是什么？诊断的依据是什么
或：对该案例的初步印象是什么？请说明理由。

这部分的题目是重点，每次考试都有这道题。

答题要求：

根据教材的要求，要给予明确的诊断，并要写出其诊断标准，有的题目会要求写出鉴别诊断，有的题目不会写明，但也应写出鉴别诊断。
三级虽然是写出初步印象，但实际上也是要求给出诊断，并要说明理由。

题型二：求助者心理问题的原因是什么?


答题要求：
1．
从社会原因
2．
从心理与行为方面的认知原因
3．
从生理原因（如果有）


题型三：对求助者的个人成长资料进行整理:

1．一般要从童年开始, 分童年、青少年时期。
2．童年要包括特殊事件，身体状况、家庭关系、家庭教育等
3．青少年要包括：个人兴趣爱好、人格特征、学业、工作、特殊事件、人际关系等。


题型四：对求助者身心和社会功能进行整理：

   答题要求实际上是对其症状分类，要从以下三个方面：
（1）
精神状态：如兴趣下降，委屈，情绪低落。
（2）
生理功能状况或生理功能改变：如睡眠不好，多梦等
（3）
社会功能状态：如工作效率低，不能按要求完成领导交给的任务等。

题型五、求助者的主要症状有哪些？
  回答要从四个层面分析:


一是情感(情绪)方面
    二是认知方面
    三是行为方面
    四是生理方面

题型六：咨询目标的制定（制定咨询目标的原则）
    根据书上要求  三级技能P67---74页

题型七：咨询方法与原理是什么？或打算用什么？（案例七）
`
1。具体的方法

2．这个方法的原理。


  题型八：通常从哪几个方面来进行咨询效果的评估?


要求答到：
（1）
求助者对心理咨询满意度的自我评估
（2）
求助者社会生活适应状况改善的客观表现
（3）
求助者周围人对其改善状态的评定
（4）
求助者咨询前后心理测验结果的比较
（5）
咨询师的评定。
   最好再加一条：达到预期咨询目标。
三级案例四
一、一般情况
求助者：李某某，男,汉族，28 乡，未婚，某外企公司职员。
二、求助者自述
1 个月前开始出现烦躁不安的症状，总感觉焦虑、紧张，晚上翻来硬去总是不能入眠，即使睡着了，梦也很多，容易醒，但尚能入睡，早晨醒后感觉头痛，疲劳，全身酸痛。自己是做销售工作的，与客户见面谈生意时，感觉心慌意乱，注意力不能集中，虽然能够控制自己的情绪但总觉得心里不踏寒。日常工作能够正常应付，但效率有所下降。内心感到烦恼、痛苦，曾到医院看医生，被给予口服安定类药物，情况未见明显改善。
三、咨询师观察了解到的情况

求助者自幼身体健康，未患过严重疾病，家庭中未发生过重大变故。家中经济条件较为优越，由于是独子，很受父母宠爱，同时管教也很严厉，养成了做事情追求完美的习惯。性格比较内向，不善言谈，喜欢安静，很少与同伴玩耍、作游戏，从小学到大学，学习成绩很好，一直名列前茅。参加工作后，由于比较认真、勤奋，工作业绩突出，颇受领导赏识，是同事公认的业务尖子。1 个月前，在与客户签订一份合同时，自行决定了某些合同内容，受到领导的严厉批评，感到后悔、自责。自此开始变得很敏感，由子总想着这件事，在与客户进行业务洽谈时，精神总是感到紧张不安，怕出问题。虽然如此，但工作生活的其他方面未受太多影响。
依据以上案例，回答以下问题；
一、对该求助者目前的状态进行资料整理。
二、对该求助者如何进行初步诊断并说明理由？
三、在对该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围？
四、在本案例中，咨询双方的责任、权利和、与义务主要包括什么内容’
参考答案：
一、对该求助者目前的状态进行如下的资料整理：
1 ．精神状态：( l ）注意力不集中；( 2 ）紧张不安，焦虑。
2 ．生理功能改变，即躯体异常感觉：头痛、疲劳、全身酸痛、睡眠障碍。
3 ．社会功能状况：工作效率下降。
二、对该求助者的初步诊断是：一般心理间题
诊断依据：
1 ．由于工作失误而产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪，如后悔、自责、紧张、焦虑。
2 ．不良情绪持续满1 个月不能自行化解。
3 ．不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态、基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降。
4 ．自始至终，不良情绪的引发仅仅局限于最初事件，即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。

三、在对该求助者进行心理咨询时，确定谈话的内容和范围时应依据以下参照点：
1 ．该求助者主动提出的求助内容。
2 ．心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。
3 ．心理咨询师可以依据心理侧评结果的初步分析发现问题，进行谈话。
4 ．上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标。
5 ．谈话目标中若有一个以上的内容，应分别处理。


四、在本案例中，咨询双方的责任、权利与义务主要包括：
L 求助者的责任：( l ）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；( 2 ）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；( 3 ）完成双方商定的作业。
么求助者的权利：( 1 ）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；( 2 ）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；( 3 ）有权利选择或更换合适的咨询师；( 4 ）有权利提出转介或中止咨询；( 5 ）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。3 ．求助者的义务：( l ）遵守咨询机构的相关规定；( 2 ）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；( 3 ）尊重咨询赋遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。4 ．咨询师的责任：( l ）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；( 2 ）帮助求助者解决心理问题；( 3 ）严格遵守保密原则，并说明保密例外。
5 ．咨询师的权利：( l ）有权利了解与求助者心理间题有关的个人资料；( 2 ）有权利选择合适韵求助者；( 3 ）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。6 ．咨询师的义务：( l ）向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；( 2 ）遵守咨询机构的相关规定；( 3 ）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；( 4 ）尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。