如果要追究多重人格形成的原因，可以这样说，除了遗传外，更多的是来自后天的创伤体验，即焦虑、恐惧、害怕等是一类负性情绪，其核心是怕死和求生的本能。比如，美国的“9-11”事件，对当事人的影响非常大。我们在大陆，自然感受不到什么影响，甚至还有的人会幸灾乐祸（笑声）。但是真正具体到身临其境的个人，那种痛苦和影响是要伴随一辈子的。像唐山大地震、大兴安岭火灾，以前我们只谈有多少多少财产损失，很少重视人的心灵创伤，其实我们应该重视心理危机，这些遭受灾难的人，精神濒于崩溃，会留下难以克服的问题。为什么人格障碍会发生呢？

　　就是跟后天的创伤经历有关，而且很大程度上取决于这些创伤经历。根据弗洛伊德精神分析理论，该书主人公小时候有过性创伤，他的外婆和他的母亲都跟他发生了性关系，这段乱伦经历对他的发育成长十分不利，成年后他有很多异常表现，后来他自己也意识到了。那么，他是怎么意识到自己的问题症结的呢？是通过“精神动力学心理治疗”！这是一种治疗方法，治疗医生帮助他找到了原因。

　　可以用冰山形象来理解弗洛伊德的有关理论：人有“本我”、“自我”和“超我”。本我：快乐原则，建立人格的基础，为自我所控制和调节；相当于沉没于大海深处的冰山底部，很难被发现。自我：现实原则，人格的执行部分，统辖本我与超我；相当于阳光照射到、浮于海水表面、若隐若现的冰山中端。超我：至善原则，人格中体现道德准则的部分，发源于自我；相当于漂浮于海面上的冰山一角。心理障碍或人格障碍的患者所出现的问题则是表面上的，其实质并非主动显露或被意识到，因此，好的治疗医生就是要透过现象找到背后的本质，就是通过“冰山一角”，找到其隐藏背后的真正原因。

　　当然，在临床上要把经验和书本上的理论结合起来，心理治疗就是要透过症状或问题的表象来了解人的生活经历，揭示其心理问题产生的内心症结。怎样才能做到这一点呢？就是我要说的“三心二意”。所谓三心：首先是“耐心”，要克服阻抗，透过“表象”；其次还要“小心”，注意移情与反移情，看到“外衣”；三是要“细心”，在克服阻抗，揭去“外衣”的过程中，澄清问题，解析症结。二意：时刻意识到自己的角色是治疗者；敏锐地意会患者的言外之意或掩藏于诉述背后的深刻内涵。

　　要注意是几点是，不要让病人形成对你的依赖，认为只有你一个人是真正了解他、对他好的人；特别是如果是异性病人，弄到最后，他或着她“非你不娶”或“非你不嫁”就不好办了（笑声）。大家不要笑，这是经常发生的事情，这就要求医生要时刻认识到自己的“治疗者”的角色，不要因为同情或别的什么而越位。另外，一个好的心理医生，要有敏锐的观察和思考的能力，敏感的心理医生能从对方讲话的吞吞吐吐、欲说还休中，观察、捕捉对方的神态，能够在不经意间找到问题的症结，让病人感到“与君一夕谈，胜读十年书”，可不要“话不投机半句多”。